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我頭暈目眩是怎么回事

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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頭暈目眩可能由耳石癥、頸椎病、貧血、血壓異常、焦慮癥等原因引起,頭暈目眩可通過手法復位、物理治療、藥物治療、改善生活方式、心理治療等方式治療。

一、耳石癥

耳石癥是頭暈目眩的常見原因,由于內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結晶脫落并移位至半規(guī)管,當頭部位置改變時會刺激平衡感受器,導致短暫性旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴有惡心嘔吐和眼球震顫。治療可采用手法復位,例如Epley復位法,通過一系列頭部和身體的位置變化使耳石回到原位。醫(yī)生也可能建議使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳血液循環(huán),或鹽酸異丙嗪片緩解眩暈癥狀,嚴重時可考慮前庭康復訓練。

二、頸椎病

頸椎病引起的頭暈目眩多與椎動脈受壓導致腦供血不足有關,頸椎長期勞損或退行性病變會刺激交感神經(jīng),常伴有頸肩酸痛和上肢麻木。治療包括物理療法如頸椎牽引或超短波治療,配合頸部肌肉鍛煉。藥物可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦血流,必要時進行手術治療如頸椎前路減壓融合術。

三、貧血

貧血導致血液攜氧能力下降,腦組織供氧不足引發(fā)頭暈目眩,常伴有面色蒼白和乏力。缺鐵性貧血需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞性貧血可使用葉酸片和維生素B12注射液。日常應增加富含鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入,如紅肉和動物肝臟,同時治療原發(fā)疾病如消化道出血。

四、血壓異常

高血壓或低血壓都可能引起頭暈目眩,血壓波動會影響腦部血液灌注,高血壓常伴頭痛耳鳴,低血壓多見黑矇和冷汗。治療需根據(jù)類型選擇,高血壓可使用硝苯地平控釋片或鹽酸貝那普利片,低血壓可服用鹽酸米多君片,配合飲食調(diào)節(jié)和適度運動維持血壓穩(wěn)定。

五、焦慮癥

焦慮癥通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)導致自主神經(jīng)功能紊亂,引起心因性頭暈目眩,常伴心悸和過度換氣。治療以心理治療為主如認知行為療法,配合藥物如鹽酸帕羅西汀片或勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。日常需進行放松訓練和規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。

頭暈目?;颊邞⒁獗3殖渥阈菹?,避免突然改變體位,飲食宜清淡易消化,適當補充水分。建議記錄頭暈發(fā)作的時間頻率和伴隨癥狀,避免駕駛或操作精密儀器等危險活動。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)進行系統(tǒng)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療,同時保持良好心態(tài)有助于康復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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