腰肌勞損的癥狀表現(xiàn)主要有腰部酸痛、活動受限、局部壓痛、反復發(fā)作、晨起僵硬等。腰肌勞損可能與長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛、久坐后加重等癥狀。可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。
1、腰部酸痛
腰肌勞損最常見的癥狀是腰部彌漫性酸痛，疼痛區(qū)域多位于腰骶部或兩側豎脊肌。疼痛性質多為鈍痛或脹痛，在久站、久坐或彎腰時明顯加重，平臥休息后可減輕。這種疼痛與肌肉持續(xù)緊張導致的乳酸堆積、局部微循環(huán)障礙有關。患者可嘗試熱敷或低頻脈沖電刺激緩解癥狀，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、活動受限
由于腰部肌肉保護性痙攣，患者常出現(xiàn)轉側、前屈后仰等活動度下降。嚴重時可能影響日常動作如穿鞋襪、翻身起床等。這種情況多與肌肉纖維微小撕裂后形成的粘連瘢痕有關。建議通過核心肌群穩(wěn)定性訓練改善，如仰臥臀橋、四點跪位交替抬手等動作，每日重復進行10-15次。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。
3、局部壓痛
在髂嵴后緣、腰椎橫突等肌肉附著點處可觸及明顯壓痛點，按壓時疼痛向臀部放射。體檢可見豎脊肌緊張呈條索狀，這可能與肌肉止點部位的無菌性炎癥相關。沖擊波治療對這類痛點效果較好，每周治療1-2次。藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，配合塞來昔布膠囊口服控制炎癥。
4、反復發(fā)作
癥狀常因勞累、受涼或姿勢不當反復出現(xiàn)，發(fā)作頻率隨病程延長逐漸增加。這種特點提示存在肌肉彈性下降、肌力代償失衡等病理基礎。除急性期治療外，更需注重長期康復管理。建議每周進行2-3次游泳、瑜伽等低沖擊運動，增強腰背肌耐力。頑固性病例可考慮采用富血小板血漿注射治療。
5、晨起僵硬
部分患者晨起時腰部僵硬明顯，活動后逐漸緩解，這與睡眠時肌肉血液循環(huán)減慢、代謝產(chǎn)物堆積有關。建議睡前用40℃左右熱水袋熱敷腰部15分鐘，睡眠時采用側臥位并在雙腿間夾枕保持脊柱中立位。晨起時可先進行床上腰背伸展運動再下床，必要時使用吲哚美辛巴布膏貼敷。
腰肌勞損患者日常應避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。座椅選擇需有腰部支撐，辦公時可在腳下墊矮凳保持髖膝屈曲90度。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉等促進肌肉修復，每日保證500克深色蔬菜攝入以補充鎂元素。睡眠使用中等硬度床墊，側臥時保持頭頸脊柱成直線。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛時需及時就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。