失眠的癥狀表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降和日間功能障礙。失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、精神障礙或藥物因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、白天疲倦、注意力不集中等癥狀。

1、入睡困難

入睡困難指臥床后超過30分鐘仍無法進(jìn)入睡眠狀態(tài)，可能與焦慮、環(huán)境噪音或睡前過度興奮有關(guān)?；颊叱０橛蟹磸?fù)翻身、思緒紛亂等表現(xiàn)。建議調(diào)整臥室光線和溫度，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間覺醒次數(shù)超過2次且難以再次入睡，常見于中老年人群?？赡芘c前列腺增生導(dǎo)致的夜尿增多、慢性疼痛或抑郁癥相關(guān)。患者覺醒后可能出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀?？蓢L試限制晚間液體攝入，使用褪黑素緩釋片、唑吡坦片等藥物改善睡眠連續(xù)性。

3、早醒

早醒指比預(yù)期覺醒時(shí)間提前1小時(shí)以上且無法繼續(xù)入睡，多見于抑郁癥患者?？赡芘c生物鐘紊亂、皮質(zhì)醇水平異常升高有關(guān)，常伴隨晨起情緒低落。光照療法和規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用米氮平片、曲唑酮片等抗抑郁藥物。

4、睡眠質(zhì)量下降

睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為淺睡眠增多、深睡眠不足，晨起后仍感疲乏。可能與睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病相關(guān)，患者可能出現(xiàn)打鼾、肢體抽動(dòng)等癥狀。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確病因，持續(xù)氣道正壓通氣治療或加巴噴丁膠囊可能改善癥狀。

5、日間功能障礙

日間功能障礙包括白天嗜睡、記憶力減退和情緒煩躁，長(zhǎng)期失眠可能導(dǎo)致工作失誤或交通事故。與睡眠碎片化導(dǎo)致的認(rèn)知功能受損有關(guān)，部分患者會(huì)伴隨頭痛、胃腸不適等軀體癥狀。午間小睡不宜超過30分鐘，嚴(yán)重者需評(píng)估是否使用莫達(dá)非尼片改善覺醒度。

建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，保持臥室安靜黑暗，避免午后飲用含咖啡因飲料。晚餐不宜過飽，睡前可進(jìn)行溫水浴或輕柔拉伸。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或影響日常生活，建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診，完善睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估具體類型。長(zhǎng)期失眠患者需警惕高血壓、糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)升高。