子宮內(nèi)膜過(guò)厚可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式治療。子宮內(nèi)膜過(guò)厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血等癥狀。
1、藥物治療
子宮內(nèi)膜過(guò)厚患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。黃體酮膠囊能抑制子宮內(nèi)膜過(guò)度增生,地屈孕酮片可對(duì)抗雌激素作用,醋酸甲羥孕酮片適用于單純性子宮內(nèi)膜增生。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)乳房脹痛等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、手術(shù)治療
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的患者。子宮內(nèi)膜消融術(shù)通過(guò)熱效應(yīng)破壞子宮內(nèi)膜功能層,適合無(wú)生育需求者。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連,3個(gè)月內(nèi)禁止性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即復(fù)診。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜過(guò)厚多屬血瘀證,可使用少腹逐瘀湯加減調(diào)理。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療3次。中藥灌腸將活血化瘀藥劑經(jīng)直腸給藥,藥效直達(dá)盆腔。治療期間忌食生冷,保持情緒舒暢,經(jīng)期暫停治療。
4、飲食調(diào)節(jié)
日常應(yīng)減少豆制品、蜂王漿等富含植物雌激素食物的攝入。適量食用西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸可改善子宮內(nèi)膜微循環(huán)。避免高脂肪飲食,控制體重在正常范圍。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度變化。絕經(jīng)后婦女突然出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚應(yīng)及時(shí)做診斷性刮宮。有癌前病變史者應(yīng)每季度復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。復(fù)查時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告,便于醫(yī)生對(duì)比評(píng)估治療效果。
子宮內(nèi)膜過(guò)厚患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證每天7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。保持會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。記錄月經(jīng)周期變化,包括經(jīng)量、顏色和持續(xù)時(shí)間。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí),可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。