神經(jīng)內(nèi)科主要診治腦血管疾病、周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、神經(jīng)變性疾病、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這些疾病通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、肢體麻木無力、意識障礙、抽搐等癥狀。
1、腦血管疾病
腦血管疾病是神經(jīng)內(nèi)科最常見的疾病類型之一，主要包括腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等。這類疾病多與高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病有關，典型癥狀為突發(fā)偏癱、言語不清、口角歪斜。治療上需根據(jù)病情選擇阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。對于急性腦梗死患者，在時間窗內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。
2、周圍神經(jīng)病
周圍神經(jīng)病指周圍神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能障礙，常見類型包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、吉蘭-巴雷綜合征等?；颊咧饕憩F(xiàn)為四肢遠端對稱性感覺異常，如麻木、刺痛或蟻走感，嚴重時可出現(xiàn)肌無力。治療需針對病因，如控制血糖、補充維生素B12，必要時使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等，多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。診斷需結(jié)合腦脊液檢查，治療上細菌性感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，病毒性感染可選用阿昔洛韋注射液，同時需對癥處理顱內(nèi)壓增高。
4、神經(jīng)變性疾病
神經(jīng)變性疾病以阿爾茨海默病、帕金森病為代表，屬于慢性進展性疾病。阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為記憶力減退等認知功能障礙，可使用多奈哌齊片改善癥狀。帕金森病以靜止性震顫、運動遲緩為主要特征，常用左旋多巴片、普拉克索片等藥物治療。
5、癲癇
癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性腦部疾病，臨床表現(xiàn)多樣，包括全面性強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等。診斷需依靠腦電圖，治療首選丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。對于藥物難治性癲癇，可考慮手術(shù)治療。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病往往需要長期管理，患者應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復診評估病情。日常生活中需注意監(jiān)測血壓、血糖等指標，保持規(guī)律作息和適度運動。飲食上建議低鹽低脂，適當增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)新發(fā)或加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，應及時就醫(yī)明確診斷。