肩膀彈響可能由關(guān)節(jié)囊松弛、肌腱滑脫、肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)囊松弛
先天性關(guān)節(jié)囊松弛或長期過度活動可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，活動時出現(xiàn)彈響。通常無疼痛感，可通過肩部穩(wěn)定性訓(xùn)練改善，如彈力帶抗阻練習(xí)。避免提重物或重復(fù)甩臂動作。
2、肌腱滑脫
肱二頭肌長頭腱或肩袖肌腱在骨溝內(nèi)異?；瑒訒a(chǎn)生彈響，可能伴隨輕度酸痛。熱敷和局部按摩有助于緩解，急性期需用肩關(guān)節(jié)支具固定。若反復(fù)發(fā)作可能需關(guān)節(jié)鏡肌腱復(fù)位術(shù)。
3、肩峰撞擊綜合征
肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱受壓摩擦，彈響多發(fā)生在上舉手臂時，常伴夜間痛?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合超聲引導(dǎo)下注射治療。
4、肩袖損傷
肩袖部分撕裂時關(guān)節(jié)運動軌跡異常，彈響伴隨無力感和抬臂疼痛。磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用雙氯芬酸鈉緩釋片結(jié)合體外沖擊波治療，全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
盂肱關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生彈響，晨起僵硬明顯。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤滑，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常可進行游泳等低沖擊運動。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包、長時間伏案等不良姿勢，睡眠時可在患側(cè)肩下墊軟枕。建議每周進行3次肩部環(huán)繞、爬墻訓(xùn)練等柔韌性練習(xí)，運動前充分熱身。若彈響持續(xù)2周以上或伴隨紅腫熱痛，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，必要時行X線或肌骨超聲檢查。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，但不宜超過1周。