肩膀疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩部活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉勞損，表現(xiàn)為肩部酸痛和活動(dòng)受限。這種情況通常無須特殊治療，可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)休息幫助恢復(fù)。避免提重物和過度使用患側(cè)肩膀有助于緩解癥狀。

2、肩周炎

肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間疼痛加重和主動(dòng)活動(dòng)受限。早期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。嚴(yán)重粘連者可考慮麻醉下手法松解。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部產(chǎn)生牽涉痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。確診需通過頸椎MRI檢查，治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合頸椎牽引和低頻脈沖電刺激。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭有助于減輕癥狀。

4、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為上舉無力及特定角度疼痛。超聲或核磁共振可明確診斷，部分撕裂可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊等保守治療，完全撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉。

5、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)羥基磷灰石結(jié)晶沉積可能引發(fā)劇烈疼痛和活動(dòng)障礙，急性期可采用體外沖擊波治療促進(jìn)鈣鹽吸收，頑固性病例需穿刺抽吸或關(guān)節(jié)鏡清理。發(fā)作期間應(yīng)限制肩關(guān)節(jié)大幅度活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸駝背，工作間隙可做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬。睡眠時(shí)避免長(zhǎng)期壓迫患側(cè)，空調(diào)環(huán)境下注意肩部保暖。急性疼痛期可嘗試冰敷減輕腫脹，慢性疼痛建議使用40℃左右熱敷袋每次15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善檢查。