45歲女性通常仍能懷孕，但自然受孕概率會明顯降低。高齡妊娠可能面臨卵巢功能減退、卵子質(zhì)量下降、妊娠并發(fā)癥風險增加等問題。

女性生育能力隨年齡增長逐漸下降，35歲后卵巢儲備功能加速衰退。45歲時自然受孕概率不足5%，月經(jīng)周期可能已不規(guī)律，排卵功能障礙發(fā)生率增高。此時子宮內(nèi)膜容受性可能降低，胚胎著床難度增加?；A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等慢性病積累也會影響妊娠安全。建議孕前進行抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備，通過超聲監(jiān)測排卵情況。

少數(shù)45歲女性仍保有較好生育潛力，尤其是有規(guī)律月經(jīng)周期且無明確不孕因素者。部分人群通過輔助生殖技術(shù)可實現(xiàn)妊娠，但體外受精成功率約15-20%。需注意高齡孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝等并發(fā)癥概率是適齡孕婦的3-5倍。胎兒染色體異常風險顯著增高，21三體綜合征發(fā)生率可達1/30。

建議有生育需求的高齡女性盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，完善甲狀腺功能、糖耐量等孕前檢查。可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)降低染色體異常風險。妊娠后需加強產(chǎn)前檢查頻率，重視血壓、血糖監(jiān)測及胎兒超聲排畸。保持適度運動與均衡膳食，每日補充葉酸400-800微克有助于預(yù)防神經(jīng)管缺陷。