大便拉出鮮血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門瘙癢或疼痛感?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，便后滴血或手紙帶血。建議增加膳食纖維攝入，使用太寧復方角菜酸酯乳膏促進愈合，嚴重者需行肛裂切除術。
3、結腸息肉
結腸息肉表面血管破裂可導致無痛性便血，血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術。
4、潰瘍性結腸炎
結腸黏膜慢性炎癥導致黏液膿血便，伴有腹痛、腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，嚴重時需靜脈注射糖皮質激素。
5、結直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現為暗紅色血便，可能伴有排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期可行根治性手術，晚期需結合放化療。
日常應注意保持肛門清潔，排便后使用溫水清洗；飲食上增加蔬菜水果攝入，避免辛辣刺激食物；養(yǎng)成定時排便習慣，避免久坐久站；若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，須立即就醫(yī)進行腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期做結直腸癌篩查。