尿液發(fā)白渾濁可能與生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān),常見(jiàn)原因包括結(jié)晶尿、乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、結(jié)晶尿
尿液中含有過(guò)多磷酸鹽、尿酸鹽等結(jié)晶時(shí)會(huì)出現(xiàn)渾濁。飲水不足、高嘌呤飲食或維生素D過(guò)量可能導(dǎo)致結(jié)晶形成。通常無(wú)其他不適,增加飲水量后多可緩解。若伴隨排尿疼痛或血尿,需排查腎結(jié)石或代謝性疾病。
2、乳糜尿
淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲病、腹膜后腫瘤或外傷。尿液靜置后可見(jiàn)分層現(xiàn)象,可能伴隨消瘦或下肢水腫。確診需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn),治療需針對(duì)原發(fā)病。
3、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的尿道炎、膀胱炎等會(huì)導(dǎo)致尿液渾濁,常伴隨尿頻、尿急、尿痛。大腸桿菌是最常見(jiàn)病原體,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
4、前列腺炎
男性患者可能出現(xiàn)前列腺液混入尿液的情況,多見(jiàn)于慢性前列腺炎。典型癥狀包括會(huì)陰部脹痛、排尿不暢,尿液中可見(jiàn)白色絮狀物??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴。
5、陰道分泌物混入
女性白帶增多時(shí)可能污染尿樣,常見(jiàn)于陰道炎或?qū)m頸炎。需清潔外陰后留取中段尿復(fù)查,若確認(rèn)異常需婦科檢查。霉菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片,細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食注意限制高鹽、高嘌呤食物,出現(xiàn)尿液異常持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。糖尿病患者需特別注意控制血糖,以防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。