尿液發(fā)白且渾濁可能與生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見(jiàn)原因有結(jié)晶尿、乳糜尿、尿路感染、前列腺炎、腎病綜合征等。建議觀察是否伴隨尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。
1、結(jié)晶尿
飲水不足或高嘌呤飲食可能導(dǎo)致尿液中磷酸鹽、尿酸鹽等結(jié)晶析出，使尿液呈現(xiàn)白色渾濁。通常無(wú)其他不適，增加飲水量后多可緩解。若結(jié)晶持續(xù)存在，需警惕泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、乳糜尿
淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液混入尿液，常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤。尿液靜置后可見(jiàn)分層現(xiàn)象，伴有乏力或下肢水腫。確診需進(jìn)行乳糜試驗(yàn)，治療可選用乙胺嗪片抗寄生蟲(chóng)，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)淋巴管。
3、尿路感染
大腸桿菌等病原體感染可引起膿尿，尿液渾濁伴尿急尿痛。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
4、前列腺炎
男性患者可能出現(xiàn)前列腺液混入尿液的情況，尤其晨起首次排尿明顯。慢性前列腺炎可伴隨會(huì)陰部脹痛，需通過(guò)前列腺液檢查確診。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е履蛞撼尸F(xiàn)泡沫樣渾濁，伴有眼瞼及下肢水腫。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，腎穿刺明確病理類(lèi)型。常用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物控制蛋白漏出，同時(shí)限制食鹽攝入。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，控制食鹽用量。如尿液渾濁持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，須立即就診泌尿外科或腎內(nèi)科，完善尿培養(yǎng)、泌尿系CT等檢查。女性需注意會(huì)陰清潔，男性避免久坐壓迫前列腺。