急性酒精中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、胃腸刺激癥狀和心血管系統(tǒng)異常,嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷或死亡。常見表現(xiàn)包括言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、嘔吐、面色蒼白、呼吸緩慢、血壓下降等。若未及時干預(yù),可能引發(fā)吸入性肺炎、低血糖、心律失常等并發(fā)癥。
輕度急性酒精中毒通常表現(xiàn)為興奮期癥狀,如情緒亢奮、言語增多、判斷力下降,同時伴隨面部潮紅、結(jié)膜充血等體征。此時血液酒精濃度多在每百毫升50至150毫克之間,患者可能主動尋求飲水或表現(xiàn)出過度自信行為,但定向力和基本生理功能尚未受到明顯影響。
中度中毒時進(jìn)入共濟(jì)失調(diào)期,出現(xiàn)明顯運動協(xié)調(diào)障礙,如持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚,伴有惡心嘔吐、嗜睡或意識模糊。血液酒精濃度可達(dá)每百毫升150至300毫克,部分患者會出現(xiàn)體溫下降、皮膚濕冷等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn),嘔吐物誤吸風(fēng)險顯著增加。
重度中毒特征為昏迷期表現(xiàn),患者意識完全喪失,瞳孔可能散大,對光反射遲鈍或消失,伴有呼吸淺慢、脈搏細(xì)弱等生命體征不穩(wěn)定現(xiàn)象。血液酒精濃度超過每百毫升300毫克時可能抑制延髓呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭,需立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)急性酒精中毒者應(yīng)保持其側(cè)臥位防止誤吸,清除口腔異物,注意保暖但避免過熱。禁止通過催吐、咖啡或冷水浴等錯誤方式處理。對于昏迷、呼吸異?;虺掷m(xù)嘔吐患者,須立即送往急診科進(jìn)行血醇濃度檢測、靜脈補液及納洛酮等對癥治療。長期酗酒者突發(fā)意識改變時還需警惕韋尼克腦病等并發(fā)癥,康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行肝功能評估和戒酒指導(dǎo)。