極重度耳聾的治療方法主要有佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入、振動(dòng)聲橋植入、骨錨式助聽(tīng)器植入以及聽(tīng)覺(jué)腦干植入等。極重度耳聾通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變、先天性發(fā)育異常、藥物中毒性耳聾或噪聲性耳聾等因素引起，需根據(jù)病因選擇針對(duì)性干預(yù)。

1、佩戴助聽(tīng)器

對(duì)于殘余聽(tīng)力尚存的極重度耳聾患者，大功率數(shù)字助聽(tīng)器可放大聲音信號(hào)。助聽(tīng)器需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配，適應(yīng)癥包括高頻聽(tīng)力損失為主且言語(yǔ)識(shí)別率未完全喪失者。長(zhǎng)期使用需配合聽(tīng)覺(jué)康復(fù)，避免強(qiáng)噪聲環(huán)境刺激。

2、人工耳蝸植入

適用于內(nèi)耳毛細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷但聽(tīng)神經(jīng)功能完好的患者。通過(guò)手術(shù)將電極植入耳蝸，直接刺激聽(tīng)神經(jīng)產(chǎn)生電信號(hào)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)先天性耳聾兒童建議1-3歲早期干預(yù)。

3、振動(dòng)聲橋植入

針對(duì)中耳結(jié)構(gòu)異?；蚧旌闲远@患者，通過(guò)植入振動(dòng)器直接驅(qū)動(dòng)聽(tīng)小骨傳導(dǎo)聲音。手術(shù)創(chuàng)傷小于人工耳蝸，但要求患者具有部分中耳傳導(dǎo)功能，術(shù)后需定期調(diào)試設(shè)備參數(shù)。

4、骨錨式助聽(tīng)器

通過(guò)骨傳導(dǎo)原理繞過(guò)外耳和中耳障礙，適用于外耳道閉鎖或慢性中耳炎患者。分為手術(shù)植入式與非手術(shù)軟帶式兩種，需根據(jù)顱骨發(fā)育情況選擇，可能引起局部皮膚刺激。

5、聽(tīng)覺(jué)腦干植入

當(dāng)聽(tīng)神經(jīng)無(wú)法正常工作時(shí)，直接刺激腦干耳蝸核復(fù)合體。適用于神經(jīng)纖維瘤病等聽(tīng)神經(jīng)病變患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且需配合復(fù)雜康復(fù)訓(xùn)練，國(guó)內(nèi)開(kāi)展病例較少。

極重度耳聾患者除醫(yī)療干預(yù)外，需避免接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病以防加重聽(tīng)力損傷。建議家屬學(xué)習(xí)手語(yǔ)交流技巧，定期進(jìn)行聽(tīng)力評(píng)估。兒童患者應(yīng)盡早進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，成人可參加聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練課程改善言語(yǔ)識(shí)別能力。日常生活中注意預(yù)防感冒引發(fā)中耳炎，均衡飲食補(bǔ)充鋅鎂等微量元素有助于延緩聽(tīng)力退化。