重度耳聾確實存在緩慢恢復正常的可能性,但概率較低且需明確病因。聽力恢復多見于突發(fā)性耳聾、中耳炎等可逆性病變,而感音神經性耳聾通常難以逆轉。
部分患者的聽力恢復與病因直接相關。突發(fā)性耳聾患者在發(fā)病72小時內接受糖皮質激素沖擊治療,配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、巴曲酶注射液,部分人聽力可顯著改善。中耳炎導致的傳導性耳聾通過鼓膜修補術或抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染后,聽力可能逐漸恢復。噪聲性耳聾早期脫離噪聲環(huán)境并使用神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊,也可能阻止聽力進一步下降。
多數(shù)感音神經性耳聾難以自然恢復。老年性耳聾、藥物中毒性耳聾等內耳毛細胞損傷屬于不可逆病變,人工耳蝸植入是有效干預手段。遺傳性耳聾如GJB2基因突變導致的先天性耳聾,目前主要通過聽覺重建手術或助聽器補償聽力。長期慢性中耳炎引發(fā)的混合性耳聾,即使手術清除病灶,聽力恢復程度也有限。
對于存在聽力下降的人群,建議定期進行純音測聽和聲導抗檢查監(jiān)測聽力變化,避免長期接觸高強度噪聲。突發(fā)聽力下降需在24小時內就診,日??蛇m當補充維生素B族和鎂元素,但不可替代正規(guī)治療。已確診不可逆耳聾者應盡早適配助聽設備,配合聽覺康復訓練,同時注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病對聽力的影響。