胃水腫可能由胃黏膜損傷、低蛋白血癥、門靜脈高壓、心力衰竭、幽門梗阻等原因引起。胃水腫通常表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、胃黏膜損傷
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊,或酗酒、辛辣飲食刺激可能導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。胃黏膜充血水腫時可能伴隨隱痛、反酸,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊等黏膜保護劑,同時需停用損傷性藥物并調(diào)整飲食。
2、低蛋白血癥
慢性腎病、肝硬化等疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低時,會引起胃壁組織間隙滲透壓下降,液體滲出形成水腫?;颊叱:喜⑾轮∧[、腹水,需通過輸注人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài),同時治療原發(fā)病如使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑控制腹水。
3、門靜脈高壓
肝硬化失代償期門靜脈壓力增高,可使胃底靜脈回流受阻,引發(fā)門脈高壓性胃病。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫伴馬賽克樣改變,可能伴隨嘔血黑便。需使用普萘洛爾片降低門脈壓力,嚴重時需進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
4、心力衰竭
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時,胃靜脈回流障礙可引起胃壁水腫。患者多有心悸氣促、頸靜脈怒張等表現(xiàn),需使用地高辛片增強心肌收縮力,配合氫氯噻嗪片、硝酸異山梨酯片減輕心臟負荷。
5、幽門梗阻
胃潰瘍瘢痕攣縮或腫瘤壓迫導(dǎo)致幽門狹窄時,胃內(nèi)容物滯留可引發(fā)胃壁水腫擴張。典型癥狀為餐后嘔吐宿食,胃型蠕動波,需通過胃腸減壓緩解癥狀,必要時行胃空腸吻合術(shù)或胃癌根治術(shù)。
日常需避免過硬過熱飲食,采用少食多餐方式減輕胃部負擔。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或體重驟降時需立即就醫(yī),完善胃鏡、腹部CT等檢查明確病因。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查電解質(zhì)及肝功能,慢性病患者需長期隨訪管理原發(fā)病。