胃水腫可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。胃水腫可能與感染、過敏、心力衰竭、低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退、體重增加等癥狀。
1、調(diào)整飲食
胃水腫患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等，有助于改善低蛋白血癥。采用少食多餐原則，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋羹等，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的胃水腫可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。過敏反應(yīng)需服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。心力衰竭患者可聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。低蛋白血癥需補充人血白蛋白注射液，門靜脈高壓可使用普萘洛爾片降低門脈壓力。
3、物理治療
對于輕度胃水腫可采用熱敷緩解癥狀，將40-45℃熱水袋置于上腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。腹水明顯者可進行腹腔穿刺引流，操作需嚴(yán)格無菌。體位引流時取半臥位或膝胸臥位，利用重力促進液體回流。按摩足三里、中脘等穴位有助于促進胃腸蠕動。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾虛濕困型可用參苓白術(shù)散加減，含黨參、茯苓、白術(shù)等藥材。氣滯水停型適合五皮飲，含茯苓皮、大腹皮等。濕熱蘊結(jié)型可用茵陳五苓散，含茵陳、澤瀉等。中藥湯劑宜飯前溫服，配合艾灸神闕、關(guān)元等穴位。需注意中藥與西藥的服用間隔應(yīng)超過2小時。
5、手術(shù)治療
頑固性胃水腫合并門靜脈高壓可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。嚴(yán)重低蛋白血癥伴多漿膜腔積液需行腹腔-頸靜脈分流術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測引流液性狀和量，預(yù)防感染和電解質(zhì)紊亂。惡性腫瘤導(dǎo)致的胃水腫應(yīng)針對原發(fā)病進行根治性切除或姑息性手術(shù)。
胃水腫患者日常應(yīng)記錄24小時出入量，每日晨起空腹稱體重，觀察腳踝等部位水腫變化。保持口腔清潔，進食后漱口預(yù)防感染。避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓驟變，可選擇散步、太極拳等低強度活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整利尿劑劑量。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識改變等危急癥狀時需立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，家屬協(xié)助進行下肢被動運動防止深靜脈血栓形成。