便秘通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難，可通過(guò)排便頻率、糞便性狀及主觀感受綜合判斷。
1、排便頻率
健康成年人排便頻率通常為每天3次至每周3次。若每周排便少于3次且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，可能提示便秘。但單純以頻率判斷不夠全面，需結(jié)合其他表現(xiàn)。
2、糞便性狀
參照布里斯托大便分類表，類型1-2干硬顆粒或香腸狀表面凹凸提示便秘。排便時(shí)需過(guò)度用力或手助排便也屬于異常表現(xiàn)。
3、主觀癥狀
排便后仍有肛門阻塞感、直腸脹滿感或排便不盡感，即使每日有排便也可能屬于便秘范疇。這些癥狀持續(xù)3個(gè)月以上可診斷為慢性便秘。
4、伴隨表現(xiàn)
便秘可能伴隨腹脹、腹痛、食欲減退等癥狀。嬰幼兒便秘可能出現(xiàn)哭鬧、拒食；老年人可能因用力排便誘發(fā)心腦血管事件。
5、危險(xiǎn)信號(hào)
近期出現(xiàn)的便秘伴隨體重下降、便血、貧血或家族腸癌史時(shí)，需警惕器質(zhì)性疾病。腸梗阻表現(xiàn)為停止排氣排便、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
改善便秘需增加膳食纖維攝入至每日25-30克，推薦食用西梅、火龍果等富含山梨醇的水果；每日飲水量不少于1500毫升；建立定時(shí)排便習(xí)慣，最佳時(shí)間為晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)；適量運(yùn)動(dòng)如快走、腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)；若調(diào)整生活方式無(wú)效，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開(kāi)塞露等藥物，但避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。老年人及孕產(chǎn)婦等特殊人群便秘應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。