大人眼睛斜視可通過佩戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒毒素、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴眼鏡

屈光不正引起的斜視可通過佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光可能導(dǎo)致雙眼調(diào)節(jié)失衡，佩戴合適度數(shù)的眼鏡有助于恢復(fù)雙眼協(xié)調(diào)性?？蚣苎坨R或隱形眼鏡需由專業(yè)驗(yàn)光師驗(yàn)配，定期復(fù)查視力變化。高度屈光參差者可能需要棱鏡眼鏡輔助矯正。

2、視覺訓(xùn)練

針對(duì)部分調(diào)節(jié)性斜視可采用視覺訓(xùn)練強(qiáng)化眼肌功能。通過聚散球訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等方法增強(qiáng)雙眼融合能力，改善眼位偏斜。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，每日?qǐng)?jiān)持15-30分鐘，持續(xù)3-6個(gè)月可見效果。訓(xùn)練期間需配合遮蓋療法抑制優(yōu)勢(shì)眼過度使用。

3、注射肉毒毒素

急性麻痹性斜視可考慮A型肉毒毒素注射治療。通過選擇性麻痹亢進(jìn)的眼外肌，暫時(shí)平衡雙眼肌力，改善眼位偏斜。常用藥物包括衡力注射用A型肉毒毒素、保妥適注射用A型肉毒毒素等。效果維持3-6個(gè)月，需重復(fù)注射，可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼下垂等副作用。

4、手術(shù)治療

頑固性斜視需行眼外肌手術(shù)矯正。通過調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置或長度改變肌力平衡，常用術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)、斜肌減弱術(shù)等。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過矯，需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。合并弱視者需先進(jìn)行弱視治療再手術(shù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為斜視與肝腎不足、氣血失調(diào)相關(guān)，可嘗試針灸配合中藥調(diào)理。取睛明、攢竹、太陽等穴位針刺，配合服用杞菊地黃丸、明目地黃丸等中成藥。需連續(xù)治療2-3個(gè)月，適合輕度斜視輔助治療。治療期間應(yīng)避免過度用眼，保證充足睡眠。

斜視矯正期間應(yīng)避免長時(shí)間近距離用眼，每用眼30分鐘休息5分鐘，多做遠(yuǎn)眺訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，如胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚等。外出可佩戴防紫外線眼鏡減少眩光刺激。定期復(fù)查視力及眼位變化，若出現(xiàn)頭痛、眼痛等不適及時(shí)就診。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。