后腳跟長(zhǎng)時(shí)間站立疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊炎或跟骨滑囊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部刺痛、晨起第一步疼痛、局部壓痛、活動(dòng)后加重或腫脹等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致后腳跟長(zhǎng)時(shí)間站立后疼痛的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步、足弓結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟內(nèi)側(cè)尖銳刺痛，尤其在晨起或久坐后邁出第一步時(shí)最為明顯。治療以保守治療為主，患者應(yīng)減少站立和行走，進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，也可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行沖擊波治療。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺即跟骨骨質(zhì)增生，可能與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉、跟骨受力不均、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部持續(xù)性鈍痛，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后疼痛加劇，局部可能有壓痛。治療重點(diǎn)在于減輕足跟壓力，可使用帶有足弓支撐和緩沖功能的鞋墊，避免穿硬底鞋，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，若保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)治療。

三、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無(wú)菌性炎癥，可能與運(yùn)動(dòng)過(guò)度、小腿肌肉緊張、鞋子不合適等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、僵硬，尤其在清晨或活動(dòng)初期明顯，長(zhǎng)時(shí)間站立后跟骨上方疼痛。治療需充分休息，避免引發(fā)疼痛的活動(dòng)，進(jìn)行跟腱和小腿三頭肌的拉伸，急性期可冰敷，疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，并配合物理治療。

四、跟骨脂肪墊炎

跟骨脂肪墊炎是跟骨下方脂肪組織因慢性勞損或急性損傷引發(fā)的炎癥，可能與體重過(guò)重、突然增加活動(dòng)量、鞋子緩沖不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟正下方彌漫性疼痛，按壓時(shí)有酸痛感，長(zhǎng)時(shí)間站立后疼痛加重。治療關(guān)鍵在于減少對(duì)脂肪墊的沖擊，選擇軟底且有良好緩沖的鞋子，避免在堅(jiān)硬地面上行走，可進(jìn)行局部熱敷，疼痛嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑用藥并限制活動(dòng)。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方或下方滑囊因摩擦、壓力或感染發(fā)生的炎癥，可能與鞋子后跟反復(fù)摩擦、跟骨結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟骨后方紅腫、發(fā)熱、壓痛，穿鞋時(shí)疼痛加劇。治療需更換寬松柔軟的鞋子，避免對(duì)滑囊的壓迫和摩擦，急性期可進(jìn)行冰敷，若考慮細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片，慢性頑固性滑囊炎可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。

出現(xiàn)后腳跟長(zhǎng)時(shí)間站立疼，首先應(yīng)讓足部得到充分休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走及劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇一雙合腳、支撐性好且緩沖足夠的鞋子至關(guān)重要，必要時(shí)可使用專業(yè)的足弓支撐墊或跟骨墊來(lái)分散壓力。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜和小腿肌肉的拉伸，例如用毛巾牽拉腳趾、臺(tái)階邊緣拉伸等?？刂企w重有助于減輕足跟負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)明顯紅腫，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過(guò)體格檢查、X光或超聲等明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。