西藥促排卵藥主要有氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片、尿促性素注射液、重組人促卵泡激素注射液、絨促性素注射液等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于多囊卵巢綜合征、排卵障礙等疾病引起的排卵異常。

一、氯米芬膠囊

氯米芬膠囊是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，通過(guò)拮抗下丘腦雌激素受體，促進(jìn)促性腺激素釋放激素分泌，進(jìn)而刺激卵泡發(fā)育。適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括潮熱、腹脹、視覺(jué)異常等。用藥期間需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。

二、來(lái)曲唑片

來(lái)曲唑片屬于芳香化酶抑制劑，通過(guò)抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，解除雌激素對(duì)下丘腦的負(fù)反饋抑制，促進(jìn)卵泡刺激素分泌。相比氯米芬，對(duì)子宮內(nèi)膜影響較小，更適用于多囊卵巢綜合征患者?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛等副作用，肝功能異常者慎用。

三、尿促性素注射液

尿促性素注射液含有卵泡刺激素和黃體生成素，直接作用于卵巢促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。主要用于對(duì)氯米芬抵抗的無(wú)排卵患者，需嚴(yán)格掌握劑量以防卵巢過(guò)度刺激綜合征。治療期間需要密切監(jiān)測(cè)雌激素水平和卵泡數(shù)量，出現(xiàn)腹痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。

四、重組人促卵泡激素注射液

重組人促卵泡激素注射液通過(guò)基因重組技術(shù)生產(chǎn)的高純度卵泡刺激素，可精確調(diào)控卵泡發(fā)育。適用于輔助生殖技術(shù)中的控制性超促排卵，需配合GnRH激動(dòng)劑或拮抗劑使用。可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)、卵巢囊腫等不良反應(yīng)，用藥期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

五、絨促性素注射液

絨促性素注射液模擬人體黃體生成素峰值，可觸發(fā)成熟卵泡排卵。通常在優(yōu)勢(shì)卵泡達(dá)到18-20毫米時(shí)使用，用藥后36小時(shí)左右發(fā)生排卵。需注意可能引起卵巢扭轉(zhuǎn)、多胎妊娠等風(fēng)險(xiǎn)，使用后建議通過(guò)超聲確認(rèn)排卵情況并指導(dǎo)同房時(shí)間。

使用促排卵藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等，限制高糖高脂食物攝入。每月記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，治療3-6個(gè)周期未孕需重新評(píng)估方案。禁止自行調(diào)整用藥劑量或聯(lián)合使用其他促排卵藥物，所有用藥方案均需生殖專(zhuān)科醫(yī)生制定并全程監(jiān)護(hù)。