促排卵藥物可能引發(fā)卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠、內(nèi)分泌紊亂等危害，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。常見促排卵藥物主要有氯米芬膠囊、來曲唑片、尿促性素注射液、重組人促卵泡激素注射液、絨促性素注射液等。

1、卵巢過度刺激綜合征

使用促排卵藥物可能刺激卵巢異常增大，導(dǎo)致腹腔積液、胸腔積液、血液濃縮等癥狀。輕者表現(xiàn)為腹脹腹痛，重者可出現(xiàn)呼吸困難、腎功能衰竭。需立即停用藥物并就醫(yī)處理，必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流或靜脈補(bǔ)液治療。

2、多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)

促排卵藥物可能同時(shí)促進(jìn)多個(gè)卵泡發(fā)育，顯著增加雙胎或多胎妊娠概率。多胎妊娠易引發(fā)妊娠期高血壓、貧血、早產(chǎn)等并發(fā)癥，新生兒低體重發(fā)生率較高。建議通過超聲監(jiān)測卵泡數(shù)量，必要時(shí)取消周期或轉(zhuǎn)為試管嬰兒技術(shù)控制胚胎移植數(shù)目。

3、內(nèi)分泌紊亂

藥物可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期異常、乳房脹痛、情緒波動等癥狀。長期不規(guī)范使用可能引起卵巢早衰，表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。需定期檢測性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充雌孕激素進(jìn)行人工周期治療。

4、異位妊娠

促排卵后輸卵管蠕動異常可能增加受精卵在宮外著床的風(fēng)險(xiǎn)，典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴單側(cè)下腹劇痛。確診需結(jié)合血HCG檢測及陰道超聲，根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)。

5、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)爭議

部分研究提示長期反復(fù)使用促排卵藥物可能與卵巢交界性腫瘤存在潛在關(guān)聯(lián)，但尚無明確循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。用藥前需評估家族腫瘤史，避免超過推薦周期數(shù)，完成生育計(jì)劃后應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。

使用促排卵藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動以防卵巢扭轉(zhuǎn)。每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化，按時(shí)返院進(jìn)行卵泡監(jiān)測。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、呼吸困難或尿量減少等癥狀時(shí)須立即急診處理。完成治療后需定期復(fù)查卵巢恢復(fù)情況，建議間隔3-6個(gè)月再考慮后續(xù)周期治療。