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肚子脹痛打嗝怎么回事

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肚子脹痛打嗝可能由消化不良、胃腸功能紊亂、胃炎、胃食管反流病、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)、生活方式干預(yù)等方式緩解。

一、消化不良

消化不良是胃腸動(dòng)力不足或消化酶分泌減少導(dǎo)致的常見情況,常因暴飲暴食、進(jìn)食過快或攝入過多油膩食物誘發(fā)。癥狀表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性脹痛、頻繁打嗝并伴有腹部飽脹感。治療上可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),同時(shí)建議少食多餐并避免辛辣刺激食物。

二、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂與精神壓力過大、作息不規(guī)律或腸道菌群失調(diào)有關(guān),胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常。患者常有腹部隱痛、脹氣及不自主打嗝,癥狀在情緒緊張時(shí)加重。改善方法包括進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息時(shí)間,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。

三、胃炎

胃炎多因幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥。典型癥狀為劍突下灼痛、腹脹伴隨酸味噯氣。臨床常使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜并抑制胃酸分泌,同時(shí)需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。

四、胃食管反流病

胃食管反流病由于食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高使胃內(nèi)容物反流至食管。主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼樣痛、上腹悶脹及反酸打嗝。治療需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸伊托必利片、法莫替丁片等藥物控制反流,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭可減輕夜間癥狀。

五、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性腸病,與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常相關(guān)。特征為腹痛與排便習(xí)慣改變交替出現(xiàn),腹脹打嗝在進(jìn)食后加劇。處理方案包括低FODMAP飲食管理、認(rèn)知行為療法,配合匹維溴銨片、曲美布汀片等腸道調(diào)節(jié)藥物。

日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽避免吞入過多空氣,減少豆類洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道排氣。若癥狀持續(xù)存在或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警征象,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查明確診斷。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,規(guī)避個(gè)人敏感食物,焦慮情緒明顯者需配合專業(yè)心理疏導(dǎo)。長期反復(fù)發(fā)作需完善碳13呼氣試驗(yàn)、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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