濾泡性咽炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活習(xí)慣調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式根治。濾泡性咽炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、胃酸反流、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、咽癢、干咳、濾泡增生等癥狀。
1、藥物治療
細(xì)菌感染引起的濾泡性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。過(guò)敏因素可配合氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥。咽部濾泡增生明顯者可局部噴涂西瓜霜噴劑或復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀。用藥期間需避免辛辣刺激食物。
2、物理治療
低溫等離子消融術(shù)可針對(duì)性消除增生濾泡,減輕咽部異物感。超聲霧化吸入治療能直接作用于咽部黏膜,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索注射液等。對(duì)于頑固性濾泡增生,可考慮激光或微波治療,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。物理治療前后需禁食2小時(shí),治療后1周內(nèi)避免大聲說(shuō)話。
3、生活習(xí)慣調(diào)整
每日飲用1500-2000毫升溫水保持咽喉濕潤(rùn),室溫維持在18-22攝氏度。戒煙酒并避免接觸粉塵、油煙等刺激物。睡眠時(shí)墊高枕頭15-20厘米預(yù)防胃酸反流。用淡鹽水漱口每日3-5次,餐后及時(shí)清潔口腔。避免過(guò)度用嗓,每小時(shí)發(fā)聲不超過(guò)45分鐘。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
4、中醫(yī)調(diào)理
肺胃熱盛型可服用銀翹解毒丸配合穴位貼敷,選取少商、合谷等穴位。陰虛肺燥型適用養(yǎng)陰清肺口服液,配合麥冬、玄參代茶飲。血瘀型可用會(huì)厭逐瘀湯加減,外敷雙黃連軟膏。針灸治療選取列缺、照海等穴位,每周2-3次。中藥?kù)F化可用魚腥草注射液,每次15分鐘。治療期間忌食生冷油膩。
5、手術(shù)治療
對(duì)于經(jīng)久不愈的濾泡性咽炎,在全麻下行咽后壁淋巴濾泡電凝術(shù)可根治。術(shù)后需禁食6小時(shí),2周內(nèi)進(jìn)流質(zhì)飲食。等離子輔助下扁桃體切除術(shù)適用于合并慢性扁桃體炎者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽痛、耳部放射痛,可冰敷頸部緩解。嚴(yán)重喉咽反流者需聯(lián)合胃底折疊術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科評(píng)估后實(shí)施。
濾泡性咽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,冬季外出佩戴口罩。飲食以溫涼軟食為主,推薦雪梨燉川貝、百合蓮子羹等潤(rùn)肺膳食。避免進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)硬或酸性食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)呼吸道抵抗力。定期復(fù)查喉鏡觀察濾泡變化,出現(xiàn)持續(xù)聲嘶、吞咽困難需及時(shí)就診。病程超過(guò)3個(gè)月者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和24小時(shí)喉咽pH監(jiān)測(cè)。