右側(cè)乳房下方肋骨痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊疾病、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部刺痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)，表現(xiàn)為肋骨邊緣腫脹壓痛?？删植繜岱缶徑獍Y狀，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服。
2、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性銳痛伴呼吸受限需警惕骨折，常見(jiàn)于撞擊或骨質(zhì)疏松患者。骨折斷端移動(dòng)時(shí)可聞及骨擦音，X線檢查可確診。輕度骨折需胸帶固定4-6周，嚴(yán)重移位時(shí)需行肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可引起右側(cè)季肋區(qū)放射性疼痛，進(jìn)食油膩食物后加重，可能伴隨黃疸或發(fā)熱。超聲檢查可見(jiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石影。急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，反復(fù)發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活時(shí)，沿肋間神經(jīng)分布的簇狀水皰伴燒灼樣痛是特征表現(xiàn)。初期可有皮膚感覺(jué)異常，皮疹出現(xiàn)前易誤診。早期使用阿昔洛韋片抗病毒聯(lián)合加巴噴丁膠囊鎮(zhèn)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或病毒感染導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為針刺樣疼痛沿肋骨走向放射。改變體位可能誘發(fā)，觸診無(wú)局部壓痛。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片，嚴(yán)重者需椎旁神經(jīng)阻滯治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期疼痛可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏為腹式呼吸，減少胸廓活動(dòng)幅度。建議穿著寬松衣物減少局部摩擦，避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀，須立即至胸外科或疼痛科就診完善CT或肌電圖檢查。