右邊乳房下邊肋骨痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、胸膜炎、肋骨骨折等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)固定等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥，常因勞損或受涼誘發(fā)。疼痛表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時加重。治療以熱敷和休息為主，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若合并細菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或損傷可導(dǎo)致沿肋骨走向的放射性刺痛，常見于帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變。疼痛呈刀割樣，皮膚可能出現(xiàn)感覺過敏?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期建議臥硬板床休息。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右上腹?fàn)可嫱?，疼痛向右肩背部放射，常伴惡心嘔吐。發(fā)病與高脂飲食相關(guān)，超聲檢查可確診。輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙，合并感染需頭孢呋辛酯片抗炎。反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激肋間神經(jīng)會產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛，多見于肺炎或結(jié)核。伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查，細菌性胸膜炎用左氧氟沙星片抗感染，結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊規(guī)范治療。
5、肋骨骨折
外傷后肋骨骨折會出現(xiàn)局限性劇痛，深呼吸或體位變動時加劇，可能伴皮下淤青。輕微骨折可用胸帶固定，疼痛明顯時服用洛索洛芬鈉片。多發(fā)性骨折伴血氣胸需手術(shù)復(fù)位，術(shù)后避免劇烈咳嗽。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓，睡眠時選擇硬板床減輕肋間肌負荷。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán)，但避免高溫燙傷。飲食宜清淡，膽囊疾病患者需低脂飲食，胸膜炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病變?；謴?fù)期間避免提重物及突然轉(zhuǎn)身等動作，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。