尿布疹可能由皮膚摩擦、尿液糞便刺激、感染、過敏反應、免疫異常等原因引起。尿布疹主要表現為尿布覆蓋區(qū)域皮膚發(fā)紅、腫脹、糜爛或出現丘疹水皰,嚴重時可繼發(fā)細菌或真菌感染。
1、皮膚摩擦
尿布材質粗糙或穿戴過緊時,反復摩擦會破壞皮膚屏障功能。嬰幼兒皮膚角質層較薄,機械性摩擦易導致表皮脫落,形成紅斑和淺表糜爛。建議選擇柔軟透氣的純棉尿布,穿戴時保留1-2指空隙,每次更換尿布后可涂抹含氧化鋅的護臀霜。
2、尿液糞便刺激
尿液中的尿素被細菌分解產生氨,糞便中的消化酶會腐蝕皮膚。潮濕環(huán)境使角質層水合過度,導致皮膚耐受力下降。需每2-3小時更換尿布,排便后立即用溫水清洗,避免使用含酒精的濕巾,清潔后充分晾干再穿新尿布。
3、細菌感染
金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染可導致膿皰瘡,表現為黃色結痂和滲出??赡芘c尿布區(qū)溫暖潮濕環(huán)境有關。確診需進行細菌培養(yǎng),可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑。
4、真菌感染
白色念珠菌感染常見于長期使用抗生素的嬰幼兒,表現為邊界清晰的鮮紅斑,周圍有衛(wèi)星灶??社R檢發(fā)現假菌絲,治療選用克霉唑乳膏或制霉菌素軟膏,頑固病例需口服氟康唑顆粒。
5、接觸性皮炎
對尿布染料、香料或護理產品成分過敏時,會出現瘙癢性紅斑和丘疹。需停用可疑致敏產品,用清水清潔皮膚,短期使用氫化可的松乳膏,嚴重過敏可口服氯雷他定糖漿。
預防尿布疹需保持臀部干燥清潔,選擇無添加劑的尿布品牌,避免過度使用肥皂。出現持續(xù)紅斑、滲液或發(fā)熱時需就醫(yī),哺乳期母親應減少攝入易致敏食物。護理時動作輕柔,不要用力擦拭皮膚,可配合使用吹風機低溫檔吹干患處。