小孩一睡下就鼻塞可能與體位性鼻充血、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、感冒、鼻竇炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體位性鼻充血

平躺時(shí)鼻腔黏膜血管因重力作用充血腫脹，導(dǎo)致通氣不暢。這種情況屬于生理現(xiàn)象，可通過(guò)抬高床頭15-30度緩解。避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味，保持臥室濕度在50-60%有助于改善癥狀。

2、過(guò)敏性鼻炎

塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原刺激鼻黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，部分患兒伴有眼癢。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑，同時(shí)需定期清洗床品并使用防螨罩。

3、腺樣體肥大

3-10歲兒童常見(jiàn)，肥大的腺樣體阻塞后鼻孔引發(fā)持續(xù)性鼻塞，睡眠時(shí)可能出現(xiàn)張口呼吸或打鼾。輕度可通過(guò)鼻用激素控制，中重度需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需注意觀察是否合并中耳炎或睡眠呼吸暫停。

4、感冒

病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫，夜間癥狀加重與迷走神經(jīng)興奮有關(guān)?？膳浜仙硇院Ｋ乔粐婌F清潔，若繼發(fā)細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物。保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙刺激。

5、鼻竇炎

膿性鼻涕倒流刺激鼻咽部是夜間鼻塞的主要原因，可能伴有頭痛或面部壓痛。急性期需足療程使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢呋辛酯顆粒等抗生素，慢性病例可配合鼻竇負(fù)壓置換治療。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒掌握正確擤鼻方法。

日常護(hù)理需注意維持適宜室溫，冬季使用加濕器避免空氣干燥。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少毛絨玩具擺放。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果，避免冰冷食物刺激呼吸道。若鼻塞持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。