腰椎壓迫腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫腿疼通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎退行性變、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部負重活動，必要時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等熱療促進血液循環(huán)。緩解期可進行牽引治療擴大椎間隙，配合低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)根水腫。日常可加強腰背肌功能鍛煉如五點支撐法。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴風險。中藥可選腰痛寧膠囊活血化瘀。
4、神經(jīng)阻滯治療
對于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯，將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液混合注射，直接作用于受壓神經(jīng)根周圍。該治療需在影像引導下由專業(yè)醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降或馬尾綜合征時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復快，開放手術(shù)穩(wěn)定性更好但需更長時間康復。
日常應避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎中立位?？蛇M行游泳、慢跑等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康，出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。