伸懶腰時胸口中間疼可通過調(diào)整姿勢、局部熱敷、服用非甾體抗炎藥、胸椎關(guān)節(jié)復(fù)位、肋間神經(jīng)阻滯等方式緩解。該癥狀通常由肌肉拉傷、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛等原因引起。
1、調(diào)整姿勢
立即停止伸展動作,采取坐位或半臥位減少胸壁張力。避免重復(fù)進(jìn)行大幅度上肢伸展動作,可輕柔按摩胸骨旁肌肉幫助放松。若因長期伏案工作導(dǎo)致胸肌縮短,建議每日進(jìn)行胸椎伸展訓(xùn)練,如靠墻天使姿勢練習(xí)。
2、局部熱敷
使用40-45℃熱毛巾敷于胸骨區(qū)域15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋間肌或胸大肌的痙攣性疼痛。配合復(fù)方水楊酸甲酯乳膏等外用藥物可增強(qiáng)效果,但皮膚破損時禁用。
3、服用非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物適用于炎癥性疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕肋軟骨炎或肌肉損傷導(dǎo)致的腫脹疼痛,但胃腸潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用,用藥不超過3天未緩解應(yīng)就醫(yī)。
4、胸椎關(guān)節(jié)復(fù)位
胸椎小關(guān)節(jié)錯位可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,需由康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位。常用方法包括俯臥位沖壓法和坐位旋轉(zhuǎn)扳法,治療后配合微波理療促進(jìn)軟組織修復(fù)。急性期過后建議進(jìn)行游泳等強(qiáng)化背部肌肉的運(yùn)動。
5、肋間神經(jīng)阻滯
對于頑固性疼痛可能需在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯。該操作能阻斷疼痛信號傳導(dǎo),特別適用于肋間神經(jīng)炎或帶狀皰疹后神經(jīng)痛,治療后需觀察有無氣胸等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免突然的扭轉(zhuǎn)或伸展動作,辦公時保持良好坐姿,每1小時起身活動。睡眠時選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥可減輕胸廓壓力。若疼痛伴隨胸悶、冷汗或向左肩放射,須立即排查心血管急癥。慢性疼痛患者可練習(xí)腹式呼吸減少胸壁肌肉代償,飲食上增加富含維生素B1的糙米、豬肉等食物營養(yǎng)神經(jīng)。