治療丙肝主要有抗病毒藥物治療、肝臟保護(hù)治療、中醫(yī)中藥治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方法。
1、抗病毒藥物治療
直接抗病毒藥物是治療丙肝的核心方法,常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。這類藥物能特異性抑制HCV病毒復(fù)制,治愈率超過95%。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)輕微頭痛、乏力等不良反應(yīng)。
2、肝臟保護(hù)治療
多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物可輔助改善肝功能。這類藥物通過修復(fù)肝細(xì)胞膜、減輕炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,適用于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者。需注意避免與抗病毒藥物相互作用。
3、中醫(yī)中藥治療
扶正化瘀膠囊、鱉甲煎丸等中成藥具有活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)功效。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治,對改善肝纖維化有一定效果,但需配合抗病毒治療。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
4、生活方式調(diào)整
戒酒、低脂飲食、規(guī)律作息是重要輔助措施。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80g,補(bǔ)充維生素B族和維生素E。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳等可增強(qiáng)免疫力,每周3-5次,每次30分鐘為宜。
5、手術(shù)治療
對于終末期肝硬化患者,肝移植是最終治療選擇。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。人工肝支持系統(tǒng)可作為過渡治療,通過血漿置換暫時替代肝臟功能。
丙肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、HCV-RNA等指標(biāo)。飲食宜清淡易消化,避免腌制、燒烤類食物。保持適度運(yùn)動,但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致疲勞。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥。注意個人衛(wèi)生,防止交叉感染。建議每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。