治療丙肝最好的方法是抗病毒藥物治療，主要有索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片、來迪派韋索磷布韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、達(dá)拉他韋片等藥物。丙型肝炎病毒感染者需根據(jù)基因分型和肝病程度選擇個體化方案，早期規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈。
1、索磷布韋維帕他韋片
索磷布韋維帕他韋片是泛基因型抗丙肝病毒復(fù)方制劑，適用于1-6型HCV感染。該藥物通過抑制NS5A和NS5B聚合酶阻斷病毒復(fù)制，治愈率超過95%。治療期間需監(jiān)測肝功能，腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞，禁忌與胺碘酮聯(lián)用。
2、格卡瑞韋哌侖他韋片
格卡瑞韋哌侖他韋片針對1-6型HCV，特別適合肝硬化代償期患者。兩種成分分別抑制NS3/4A蛋白酶和NS5A蛋白，12周療程治愈率達(dá)98%。需注意與質(zhì)子泵抑制劑需間隔4小時服用，妊娠期禁用?？赡芤鹉懠t素升高和失眠癥狀。
3、來迪派韋索磷布韋片
來迪派韋索磷布韋片主要治療1、4、5、6型HCV感染，對NS5A和NS5B靶點雙重抑制。腎功能不全者無須調(diào)整劑量，但需避免與強效P-gp誘導(dǎo)劑合用。治療期間可能出現(xiàn)輕度腹瀉和惡心，需定期檢測HCV RNA載量評估療效。
4、艾爾巴韋格拉瑞韋片
艾爾巴韋格拉瑞韋片適用于1、4型HCV，通過NS3/4A和NS5A抑制劑協(xié)同作用。8周短療程對初治無肝硬化患者有效，需整片吞服。與瑞舒伐他汀存在相互作用，常見不良反應(yīng)為乏力、皮疹。治療結(jié)束12周需復(fù)查SVR確認(rèn)病毒清除。
5、達(dá)拉他韋片
達(dá)拉他韋片需聯(lián)合其他抗病毒藥物使用，作為NS5A抑制劑對多基因型有效。特別適合亞洲常見1b型感染，與索磷布韋聯(lián)用治愈率超90%。中度肝功能損害者需減量，可能引發(fā)貧血和食欲減退。用藥期間禁止哺乳。
丙肝患者治療期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D和鋅元素促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。嚴(yán)格戒酒避免加重肝損傷，每日保證7-8小時睡眠。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，定期復(fù)查肝彈性檢測和甲胎蛋白。注意個人衛(wèi)生防止病毒傳播，家庭成員建議進(jìn)行丙肝抗體篩查。完成抗病毒治療后仍需每6個月隨訪肝功能，持續(xù)觀察肝纖維化改善情況。