兒童闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎是闌尾的炎癥反應(yīng)，常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、闌尾管腔阻塞

糞石、異物或食物殘?jiān)氯@尾管腔是常見(jiàn)誘因。管腔阻塞后腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致黏膜損傷和細(xì)菌繁殖。患兒可能出現(xiàn)臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨厭食和低熱。臨床常用頭孢呋辛酯顆粒、甲硝唑片、布洛芬混懸液等藥物控制感染和疼痛，若保守治療無(wú)效需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

腸道致病菌如大腸埃希菌、厭氧菌等侵入闌尾黏膜引發(fā)感染。兒童免疫力較低時(shí)更易發(fā)生，常見(jiàn)于上呼吸道感染或胃腸炎后。癥狀包括持續(xù)右下腹痛、體溫超過(guò)38℃、白細(xì)胞升高。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重化膿性闌尾炎需急診手術(shù)切除。

3、淋巴濾泡增生

兒童期淋巴組織活躍，病毒或細(xì)菌感染可刺激闌尾淋巴濾泡增生肥大，約占兒童闌尾炎病例的30%。多表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹痛伴嘔吐，腹部超聲可見(jiàn)闌尾增粗。早期可嘗試阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合物理降溫，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需行開(kāi)放性闌尾切除術(shù)。

4、腸道寄生蟲感染

蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲鉆入闌尾腔或刺激腸壁引發(fā)炎癥，在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)較常見(jiàn)?；純撼Ｓ嘘嚢l(fā)性絞痛、肛門瘙癢史，糞便檢查可見(jiàn)蟲卵。需口服阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲，配合頭孢克洛干混懸劑抗感染，合并腸梗阻時(shí)需手術(shù)取出蟲體。

5、遺傳因素

家族性闌尾炎可能與基因相關(guān)的闌尾結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，如闌尾過(guò)長(zhǎng)、扭曲等解剖變異。這類病例發(fā)病年齡較小且易復(fù)發(fā)，臨床可見(jiàn)反復(fù)發(fā)作的右下腹痛。建議有家族史的兒童避免暴飲暴食，急性發(fā)作時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星片控制感染，必要時(shí)預(yù)防性切除闌尾。

家長(zhǎng)需保持兒童飲食衛(wèi)生，避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)給予米粥、蒸蛋等易消化食物，避免油炸食品。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，觀察有無(wú)腸粘連等并發(fā)癥。注意培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習(xí)慣，減少腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。