尿液有惡臭可能由飲食因素、脫水、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、膀胱炎等原因引起,可通過調整飲食、補充水分、藥物治療等方式改善。
1、飲食因素
食用大蒜、洋蔥、蘆筍等含硫化合物較多的食物后,代謝產物會使尿液產生特殊臭味。這種情況無須治療,停止攝入相關食物后1-2天內氣味可自行消失。日常建議保持飲食均衡,避免短期內大量進食氣味強烈的食物。
2、脫水
水分攝入不足會導致尿液濃縮,尿素濃度升高產生氨臭味??赡馨殡S尿量減少、尿液顏色加深至琥珀色。建議每日飲用1500-2000毫升水,觀察尿液恢復淡黃色且氣味減輕。若出現頭暈、乏力等脫水癥狀需及時就醫(yī)。
3、尿路感染
細菌分解尿素產生的氨是常見致臭原因,多伴有尿頻、尿急、排尿灼痛??赡芘c衛(wèi)生習慣不良、免疫力下降有關??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。
4、糖尿病酮癥酸中毒
尿液出現爛蘋果味需警惕該急癥,常伴多飲多尿、呼吸深快、意識模糊。與胰島素缺乏導致脂肪分解產生酮體有關。確診后需立即住院接受胰島素注射、補液治療,同時監(jiān)測血糖和電解質水平。
5、膀胱炎
炎癥導致尿液中膿細胞和細菌增多會產生腐敗性臭味,常見下腹墜脹、血尿??赡芘c尿路梗阻、性生活衛(wèi)生不佳相關。可選用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒治療,嚴重者需進行膀胱沖洗。
日常應注意會陰清潔,穿棉質透氣內褲并每日更換。養(yǎng)成定時排尿習慣,避免長時間憋尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充蔓越莓汁等富含原花青素的食物。若氣味持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需盡快到腎內科或泌尿外科就診,進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。