產(chǎn)后子宮下垂可能導(dǎo)致尿失禁、盆腔壓迫感、性交疼痛、反復(fù)泌尿感染及慢性盆腔疼痛等問題。子宮下垂通常由盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、長期腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為下腹墜脹、陰道異物感等癥狀。
1、尿失禁
子宮下垂會改變膀胱和尿道的位置,導(dǎo)致壓力性尿失禁??人?、打噴嚏或運(yùn)動時可能出現(xiàn)漏尿,長期可能引發(fā)會陰皮膚濕疹或感染。輕度可通過凱格爾運(yùn)動改善,重度需手術(shù)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。
2、盆腔壓迫感
下垂的子宮壓迫直腸和陰道,產(chǎn)生持續(xù)的下墜感或排便困難。嚴(yán)重時可能合并直腸膨出,需使用子宮托或行盆底重建術(shù)。日常應(yīng)避免提重物及久蹲。
3、性交疼痛
子宮頸脫垂至陰道口可能造成性交不適或出血。長期未治療可能影響夫妻關(guān)系,需通過盆底康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)矯正子宮位置。
4、反復(fù)泌尿感染
膀胱排空障礙易導(dǎo)致殘余尿增多,增加細(xì)菌滋生風(fēng)險。表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,可能需長期預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片,并配合盆底電刺激治療。
5、慢性盆腔疼痛
韌帶牽拉和器官移位可能引發(fā)持續(xù)性隱痛,久站后加重??蓢L試熱敷緩解,必要時行骶棘韌帶固定術(shù)。疼痛劇烈者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動每日3組每組10次;避免搬運(yùn)超過5公斤的重物;保持大便通暢以減少腹壓;穿著醫(yī)用級骨盆矯正帶輔助支撐;若出現(xiàn)明顯癥狀需及時至婦科或盆底康復(fù)科就診,評估后選擇子宮托保守治療或手術(shù)方案。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁用含雌激素類藥物。