嚴(yán)重早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術(shù)治療等方式改善。嚴(yán)重早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等原因引起。
1、行為療法
行為療法包括停動法和擠壓法，通過訓(xùn)練提高射精控制能力。停動法是在性生活中感覺快要射精時停止動作，待興奮度降低后再繼續(xù)。擠壓法是在即將射精時用手指擠壓龜頭冠狀溝處，降低敏感度。這兩種方法需要伴侶配合，長期堅持才能見效。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖，在性行為前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝處，性交前擦凈藥物以免影響伴侶。這類藥物可能引起局部麻木感，長期使用可能導(dǎo)致皮膚刺激。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片也有類似效果，但副作用較多。
4、心理治療
認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正對性行為的錯誤認(rèn)知，緩解焦慮情緒。心理治療通常需要4-12次咨詢，內(nèi)容包括性教育、壓力管理、伴侶關(guān)系調(diào)整等。對于由創(chuàng)傷經(jīng)歷導(dǎo)致的早泄，可能需要更長時間的心理干預(yù)。
5、手術(shù)治療
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的嚴(yán)重早泄患者。手術(shù)通過切斷部分陰莖背神經(jīng)降低敏感度，存在術(shù)后感覺異常、勃起功能障礙等風(fēng)險。該手術(shù)存在爭議，需謹(jǐn)慎評估適應(yīng)癥。
嚴(yán)重早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鎂等礦物質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動有助于緩解壓力，但應(yīng)避免長時間騎行等可能壓迫會陰部的運(yùn)動。伴侶的理解和支持對治療效果至關(guān)重要，建議共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診。