早泄可通過(guò)行為療法、藥物治療、心理干預(yù)、局部麻醉劑使用、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
一、行為療法
行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法，主要通過(guò)訓(xùn)練提高射精控制能力。常見(jiàn)的方法包括動(dòng)停技術(shù)和擠捏技術(shù)。動(dòng)停技術(shù)指在性生活中感覺(jué)即將射精時(shí)暫停刺激，待興奮感消退后再繼續(xù)。擠捏技術(shù)則是在性興奮時(shí)，用手指擠壓龜頭下方以延緩射精。這些方法需要伴侶的配合與耐心，通過(guò)重復(fù)進(jìn)行，有助于建立新的射精反射。行為療法適用于原發(fā)性早泄或心理因素占主導(dǎo)的情況，其優(yōu)點(diǎn)是無(wú)藥物副作用，但需要較長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持才能見(jiàn)效。
二、藥物治療
藥物治療是臨床常用方法，主要使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)增加大腦中5-羥色胺濃度，提高射精閾值。常用的藥物有鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸舍曲林片和鹽酸帕羅西汀片。鹽酸達(dá)泊西汀片是專(zhuān)門(mén)用于治療早泄的藥物，按需服用。鹽酸舍曲林片和鹽酸帕羅西汀片則需每日服用。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行購(gòu)買(mǎi)使用，部分藥物可能出現(xiàn)頭暈、惡心、口干等不良反應(yīng)。
三、心理干預(yù)
心理干預(yù)主要針對(duì)由焦慮、緊張、抑郁等情緒問(wèn)題導(dǎo)致的早泄。這種情況可能與性經(jīng)驗(yàn)不足、性知識(shí)缺乏、伴侶關(guān)系緊張或過(guò)往不愉快的性經(jīng)歷有關(guān)。通常表現(xiàn)為在性生活前或過(guò)程中過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、無(wú)法放松。治療方法包括認(rèn)知行為治療、婚姻或伴侶咨詢(xún)等，幫助患者識(shí)別并改變錯(cuò)誤的性觀念，減輕表現(xiàn)焦慮，改善與伴侶的溝通。心理干預(yù)需要專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生或性治療師的指導(dǎo)，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。
四、局部麻醉劑使用
局部麻醉劑通過(guò)降低龜頭等部位的敏感度來(lái)延遲射精。常用的有利多卡因噴霧劑或乳膏。在使用時(shí)，需在性生活前適量涂抹于龜頭和冠狀溝處，并可在插入前洗去或使用安全套，以避免麻醉劑轉(zhuǎn)移至伴侶陰道引起不適。這種方法適用于龜頭敏感度過(guò)高的患者，效果直接，但可能影響勃起硬度或?qū)е戮植柯槟靖?。使用前?yīng)咨詢(xún)醫(yī)生，并注意可能出現(xiàn)的皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療是其他方法無(wú)效時(shí)的選擇，主要術(shù)式有陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)和包皮環(huán)切術(shù)。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)通過(guò)部分切斷支配龜頭感覺(jué)的神經(jīng)來(lái)降低敏感度，但存在感覺(jué)永久性減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格評(píng)估。包皮環(huán)切術(shù)則適用于包皮過(guò)長(zhǎng)、龜頭長(zhǎng)期被包裹導(dǎo)致敏感的患者，通過(guò)切除過(guò)長(zhǎng)包皮使龜頭外露，經(jīng)常摩擦以降低其敏感度。手術(shù)治療具有創(chuàng)傷性，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在全面評(píng)估后謹(jǐn)慎進(jìn)行。
除了尋求專(zhuān)業(yè)治療，日常生活方式的調(diào)整對(duì)改善早泄同樣重要。建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和長(zhǎng)期熬夜。進(jìn)行適度的體育鍛煉，如慢跑、游泳、凱格爾運(yùn)動(dòng)等，有助于增強(qiáng)盆底肌群力量和整體身體素質(zhì)。飲食上可適當(dāng)多攝入富含鋅、維生素E的食物，如堅(jiān)果、牡蠣、瘦肉等。與伴侶建立開(kāi)放、信任的溝通，共同面對(duì)問(wèn)題，減輕心理壓力。避免過(guò)度手淫，建立健康的性觀念。如果早泄情況持續(xù)存在或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確原因后制定個(gè)體化治療方案。