小兒腦癱護理常規(guī)主要包括體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓練、皮膚護理和心理支持等方面。小兒腦癱是由多種原因?qū)е碌姆沁M行性腦損傷，主要表現(xiàn)為運動障礙和姿勢異常，護理需結(jié)合患兒具體情況制定個性化方案。
1、體位管理
保持正確體位有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉痙攣。仰臥位時使用楔形墊支撐肩部和骨盆，側(cè)臥位時雙膝間放置軟枕。坐位選擇帶靠背和扶手的特制座椅，避免軀干前傾。每1-2小時變換體位，夜間使用矯形支具維持踝關(guān)節(jié)功能位。
2、飲食調(diào)整
吞咽困難患兒需選擇糊狀或半流質(zhì)食物，喂養(yǎng)時保持頭頸部中立位。使用防嗆咳專用餐具，少量多餐避免反流。營養(yǎng)搭配增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，必要時采用鼻飼或胃造瘺。每日記錄出入量，監(jiān)測體重變化。
3、康復(fù)訓練
根據(jù)運動功能分級制定訓練計劃，包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡練習和步態(tài)訓練。采用Bobath療法抑制異常姿勢，結(jié)合水療和騎馬訓練改善核心肌群控制。訓練強度以不引起肌肉疲勞為度，每日2-3次，每次不超過30分鐘。
4、皮膚護理
長期臥床患兒需使用氣墊床預(yù)防壓瘡，骨突部位貼敷泡沫敷料。大小便后及時清潔會陰，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。定期檢查足跟、骶尾等易損部位，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅時采用30度側(cè)臥位減壓。
5、心理支持
通過游戲療法建立溝通渠道，采用圖片交換系統(tǒng)幫助語言障礙患兒表達需求。家長參與護理培訓，學習行為矯正技巧。創(chuàng)造無障礙活動環(huán)境，鼓勵參與集體活動培養(yǎng)社交能力，必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)。
日常護理需注意保持環(huán)境溫度恒定，避免呼吸道感染。定期隨訪評估發(fā)育里程碑，及時調(diào)整康復(fù)方案。建立規(guī)律的作息時間表，睡眠時監(jiān)測血氧飽和度。外出時攜帶醫(yī)療警示卡，記錄患兒用藥史和過敏史。建議家長參加病友互助組織，獲取長期照護經(jīng)驗支持。