清鼻涕變黃鼻涕通常是上呼吸道感染進(jìn)展的表現(xiàn)，可能與病毒性感冒、細(xì)菌性鼻竇炎等因素有關(guān)。該癥狀變化提示可能存在繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)加重，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒性感冒初期多表現(xiàn)為清水樣鼻涕，伴隨打噴嚏、咽痛等癥狀。隨著病程進(jìn)展，免疫系統(tǒng)激活后中性粒細(xì)胞聚集，黏液中的酶類物質(zhì)會(huì)使鼻涕逐漸變稠、顏色轉(zhuǎn)為淡黃。這種情況通常無(wú)需特殊用藥，可多喝溫水、用生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀。若鼻涕持續(xù)變黃超過(guò)3天，可能提示合并細(xì)菌感染。
細(xì)菌性鼻竇炎常導(dǎo)致黃綠色膿性鼻涕，伴隨頭痛、面部壓痛等癥狀。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染可引發(fā)鼻竇黏膜化膿性炎癥。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)黃涕反復(fù)發(fā)作，需配合鼻竇CT檢查評(píng)估病情。
過(guò)敏性鼻炎患者在接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，初期為大量清涕，繼發(fā)感染時(shí)也可轉(zhuǎn)為黃涕。建議避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。長(zhǎng)期流黃涕還需排除鼻腔異物、真菌性鼻竇炎等少見(jiàn)病因，兒童出現(xiàn)該癥狀應(yīng)排查腺樣體肥大可能。
保持室內(nèi)濕度有助于稀釋鼻腔分泌物，每日用40℃以下溫水熏蒸面部可促進(jìn)分泌物排出。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。若黃涕伴隨發(fā)熱、嗅覺(jué)減退或持續(xù)超過(guò)1周，須盡快至耳鼻喉科就診，避免引發(fā)中耳炎或下呼吸道感染。