感冒時清鼻涕變黃鼻涕通常由病毒性感冒繼發(fā)細菌感染引起，可能與鼻竇炎、過敏性鼻炎合并感染、免疫力下降、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、對癥用藥等方式緩解。
1、病毒性感冒繼發(fā)細菌感染
感冒初期多為病毒感染，鼻腔黏膜充血水腫分泌清涕。若3-5天后鼻涕變黃稠，常提示繼發(fā)細菌感染。此時中性粒細胞聚集吞噬細菌，導致鼻涕中含大量細胞碎片而變黃?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。
2、急性鼻竇炎
感冒可能引發(fā)鼻竇黏膜炎癥，竇口堵塞導致膿性分泌物滯留。典型表現(xiàn)為黃綠色膿涕伴面頰或前額脹痛。需鼻竇CT確診，輕癥可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，中重度需聯(lián)用克拉霉素分散片，配合鼻竇負壓置換治療。
3、過敏性鼻炎合并感染
過敏體質(zhì)者感冒時易出現(xiàn)鼻涕性狀改變。嗜酸性粒細胞浸潤的清水樣涕若轉(zhuǎn)為黃涕，提示合并細菌感染。需同時控制過敏如氯雷他定片和抗感染如左氧氟沙星片，避免用力擤鼻導致中耳炎。
4、免疫力低下
糖尿病患者、老年人等群體感冒后更易出現(xiàn)細菌定植。黃涕可能持續(xù)較久，需加強營養(yǎng)支持，必要時檢測免疫指標?？啥唐谑褂闷ザ嗄驴诜赫{(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合標準抗感染方案。
5、干燥環(huán)境刺激
長時間處于空調(diào)房或干燥環(huán)境，鼻腔黏膜纖毛運動減弱，分泌物濃縮變黃。這種情況多無發(fā)熱頭痛，增加空氣濕度、使用復方薄荷腦鼻用吸入劑可改善。若持續(xù)超過10天需排除真菌性鼻竇炎。
感冒期間建議每日飲用1500-2000毫升溫水，保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免辛辣食物刺激呼吸道。擤鼻時應單側(cè)交替進行，防止分泌物逆流入鼻竇。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嗅覺減退時需及時就診，避免自行濫用抗生素?；謴推诳蛇m當補充維生素C泡騰片、乳鐵蛋白粉等增強黏膜修復能力。