女性長(zhǎng)期尿頻尿急可能由泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、糖尿病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、盆底康復(fù)、血糖控制、碎石取石等方式治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急,常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。感染期間應(yīng)避免憋尿及性生活。
2、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起突發(fā)性尿急,可能伴有尿失禁??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔,或使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)。減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。
3、盆底肌功能障礙
妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,引發(fā)尿頻尿急伴下墜感。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,嚴(yán)重者可進(jìn)行電刺激治療。避免提重物及慢性咳嗽等增加腹壓的行為。
4、糖尿病
血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多尿引發(fā)的尿頻,常伴多飲多食。需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖。飲食上需限制高糖食物,定期檢查尿微量白蛋白。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石刺激膀胱或尿道黏膜會(huì)產(chǎn)生尿頻尿急感,可能伴隨血尿或腰痛。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常需控制草酸鈣攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。
長(zhǎng)期尿頻尿急女性應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充蔓越莓制品有助于預(yù)防尿路感染。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即就診。每日可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適,但水溫不宜超過40攝氏度以免燙傷。