左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸腫脹、發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、陰囊墜脹感,可能伴隨尿頻尿急。致病菌多為淋球菌或衣原體,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。慢性期可配合局部熱敷緩解癥狀,避免久坐壓迫。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致,多見于左側(cè),表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲托起陰囊緩解,重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量,育齡男性應(yīng)定期檢查精液常規(guī)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,否則可能發(fā)生睪丸壞死。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后易發(fā),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛須立即就醫(yī),不可自行揉按。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū),常伴血尿、腰部絞痛??赏ㄟ^尿常規(guī)、B超確診,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等全身癥狀,持續(xù)疼痛超過12小時(shí)或突發(fā)劇痛需急診處理。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,定期體檢排查泌尿生殖系統(tǒng)疾病。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。