孕六周通??梢赃M行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生評估后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,需排除宮外孕、藥物過敏等禁忌證。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片實現(xiàn),前者阻斷孕激素作用使胚胎停止發(fā)育,后者促使子宮收縮排出妊娠組織。用藥后需觀察陰道出血量及腹痛情況,完整流產(chǎn)者出血持續(xù)1-2周,孕囊多在服藥后6小時內(nèi)排出。若出血超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)3周未凈,可能提示不全流產(chǎn)需清宮。藥物流產(chǎn)成功率約90%,存在5-10%概率需手術(shù)干預(yù)。
患有哮喘、腎上腺疾病、心血管疾病或長期使用糖皮質(zhì)激素者禁用。服藥前后2小時需空腹,用藥后需在醫(yī)院觀察4-6小時。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等不良反應(yīng),嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會陰清潔每日溫水清洗,衛(wèi)生巾每2-3小時更換。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時就診。下次月經(jīng)多在流產(chǎn)后4-6周恢復(fù),需落實避孕措施避免短期再次妊娠。