胎位橫位可能與子宮發(fā)育異常、胎盤位置異常、羊水過(guò)多、多胎妊娠、骨盆狹窄等因素有關(guān)。橫位是指胎兒縱軸與母體縱軸垂直，屬于異常胎位，需及時(shí)干預(yù)。

1、子宮發(fā)育異常

先天性子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等可能導(dǎo)致宮腔形態(tài)異常，限制胎兒活動(dòng)空間，增加橫位概率。這類情況需通過(guò)超聲檢查確診，妊娠晚期可嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位，失敗者需提前計(jì)劃剖宮產(chǎn)。

2、胎盤位置異常

前置胎盤或胎盤附著于子宮角部時(shí)，可能占據(jù)胎兒頭部正常下降空間，導(dǎo)致橫位發(fā)生。伴隨無(wú)痛性陰道出血癥狀時(shí)需警惕胎盤早剝，建議孕28周后通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。

3、羊水過(guò)多

羊水量超過(guò)2000毫升時(shí)，胎兒活動(dòng)范圍過(guò)大易造成胎位不穩(wěn)定。常見(jiàn)于妊娠糖尿病、胎兒畸形等情況，需控制血糖并定期超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行羊水減量術(shù)。

4、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度擴(kuò)張，胎兒相互擠壓可能導(dǎo)致橫位。孕晚期需增加產(chǎn)檢頻率，橫位胎兒體重較輕者可嘗試體外倒轉(zhuǎn)，多數(shù)需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、骨盆狹窄

骨盆入口前后徑小于10厘米時(shí)，胎頭難以下降入盆，可能誘發(fā)橫位。初產(chǎn)婦需在孕晚期測(cè)量骨盆徑線，合并頭盆不稱者應(yīng)避免試產(chǎn)，直接選擇剖宮產(chǎn)。

發(fā)現(xiàn)胎位橫位后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防胎膜早破，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位改善胎盤血流，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制水果攝入量避免羊水過(guò)多加重。妊娠36周后需住院觀察，由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估決定分娩方案，絕大多數(shù)橫位需剖宮產(chǎn)終止妊娠以確保母嬰安全。