小兒膝蓋疼不一定是白血病，但白血病確實可能引起骨骼疼痛。膝蓋疼更常見于生長痛、外傷、感染、關節(jié)炎等，白血病屬于相對罕見的原因。
小兒膝蓋疼最常見的原因是生長痛，這是一種良性的生理現象，多發(fā)生在3至12歲的兒童，疼痛通常出現在傍晚或夜間，以雙側大腿、小腿或膝蓋周圍為主，白天活動正常，局部沒有紅腫熱痛。外傷也是常見誘因，如摔倒、碰撞導致的軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至骨折，疼痛部位明確，常伴有淤青或活動受限。感染性疾病，如急性化膿性關節(jié)炎或骨髓炎，會引起膝蓋部位劇烈的紅、腫、熱、痛，并伴有發(fā)熱等全身癥狀。幼年特發(fā)性關節(jié)炎等自身免疫性疾病，也可能導致膝蓋關節(jié)持續(xù)腫脹、疼痛和晨僵。雖然概率較低，但血液系統(tǒng)疾病如白血病，由于異常細胞在骨髓中增殖浸潤骨骼或關節(jié)，也可能表現為骨骼或關節(jié)的游走性疼痛，常伴有面色蒼白、乏力、發(fā)熱、出血傾向等全身表現。
家長需注意觀察孩子的疼痛特點。如果疼痛輕微、短暫，且孩子精神食欲良好，可先予休息、局部熱敷觀察。若疼痛持續(xù)不緩解、夜間痛醒、伴有關節(jié)腫脹、發(fā)熱、不明原因的淤青或面色蒼白等癥狀，家長需及時帶孩子就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會通過血常規(guī)、炎癥指標、影像學檢查等手段進行鑒別診斷，以排除嚴重疾病。