白血病膝蓋疼的癥狀主要包括早期持續(xù)性隱痛、進展期劇痛伴腫脹、晚期病理性骨折等表現(xiàn)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，膝蓋疼痛可能由白血病細(xì)胞浸潤骨骼或關(guān)節(jié)、骨髓腔壓力增高、繼發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、化療藥物副作用、并發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
一、早期表現(xiàn)
早期白血病膝蓋疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛程度較輕但持續(xù)時間較長，夜間可能加重。膝蓋局部通常不出現(xiàn)明顯紅腫，但會有輕微壓痛感，關(guān)節(jié)活動范圍基本正常。這種疼痛與白血病細(xì)胞開始浸潤骨膜有關(guān)，患者可能同時出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。此時血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計數(shù)異常增高或降低。
二、進展期表現(xiàn)
疾病進展期膝蓋疼痛加劇，轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛或刺痛，膝蓋區(qū)域出現(xiàn)明顯腫脹和局部溫度升高。關(guān)節(jié)活動明顯受限，行走困難，觸壓時疼痛顯著加重。這種情況多與大量白血病細(xì)胞浸潤骨骼關(guān)節(jié)或骨髓腔內(nèi)壓力急劇升高相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向，血常規(guī)檢查可見原始和幼稚細(xì)胞比例顯著增高。
三、終末期表現(xiàn)
白血病終末期膝蓋疼痛極為劇烈，常伴隨病理性骨折和嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形。膝蓋部位可能觸及明顯腫塊，皮膚呈現(xiàn)紫紅色改變，出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙甚至完全不能活動。這種情況與廣泛骨破壞、嚴(yán)重骨髓壞死或繼發(fā)感染相關(guān)。患者通常伴有嚴(yán)重貧血、高熱、肝脾顯著腫大等全身表現(xiàn)，外周血和骨髓中白血病細(xì)胞比例極高。
白血病患者出現(xiàn)膝蓋疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，完善血常規(guī)、骨髓穿刺、膝關(guān)節(jié)影像學(xué)等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意休息，避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病，定期監(jiān)測血象變化，積極配合醫(yī)生進行針對性治療。