吡拉西坦是一種改善腦代謝的合成藥物，主要用于治療腦外傷、腦血管疾病等引起的認(rèn)知功能障礙。吡拉西坦通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝發(fā)揮作用，臨床常用劑型包括吡拉西坦片、吡拉西坦注射液等。
1、藥理作用
吡拉西坦屬于γ-氨基丁酸衍生物，能增強(qiáng)腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下神經(jīng)聯(lián)系，改善神經(jīng)元可塑性。該藥物可促進(jìn)三磷酸腺苷合成，提高腦組織對葡萄糖的利用率，同時降低血管阻力增加腦血流量。其作用機(jī)制涉及調(diào)節(jié)乙酰膽堿、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平。
2、適應(yīng)證
吡拉西坦適用于腦外傷后遺癥、腦動脈硬化、腦血管意外導(dǎo)致的記憶障礙與認(rèn)知減退。對阿爾茨海默病、血管性癡呆的注意力不集中癥狀有改善作用。也可用于兒童智力發(fā)育遲緩、酒精中毒性腦病的輔助治療。
3、藥物劑型
臨床常見劑型包括吡拉西坦片、吡拉西坦膠囊、吡拉西坦口服溶液等口服制劑，以及吡拉西坦注射液等注射劑。片劑規(guī)格多為400毫克，需整片吞服避免破壞腸溶包衣。注射劑主要用于急性期治療，需由醫(yī)護(hù)人員操作使用。
4、使用禁忌
嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用吡拉西坦。對藥物成分過敏、亨廷頓舞蹈癥患者不宜使用。妊娠期及哺乳期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)，須謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
5、不良反應(yīng)
部分患者可能出現(xiàn)惡心、胃部不適等消化道癥狀，通常隨用藥時間延長減輕。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)包括頭暈、焦慮、睡眠障礙等。偶見皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時需停藥就醫(yī)。長期大劑量使用可能引起體重增加、震顫等表現(xiàn)。
使用吡拉西坦期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險。服藥期間保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練可增強(qiáng)療效。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識模糊等異常癥狀需立即就醫(yī)。該藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。