嬰兒大便出血可能與肛裂、腸道感染、牛奶蛋白過敏、腸套疊、先天性巨結腸等原因有關。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
嬰兒大便出血最常見的原因是肛裂，通常因大便干燥或排便用力導致肛門黏膜撕裂。表現(xiàn)為排便時哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需調整嬰兒飲食結構，增加母乳喂養(yǎng)或選擇低敏配方奶粉，必要時遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏局部涂抹。
2、腸道感染
細菌性或病毒性腸炎可能引起血便，常伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。輪狀病毒感染時會出現(xiàn)蛋花湯樣便，痢疾桿菌感染可見黏液膿血便。需采集糞便標本送檢，確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
3、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)過敏性結腸炎，表現(xiàn)為反復血便、濕疹等。家長應更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，哺乳期母親需嚴格回避奶制品。嚴重過敏時需遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑。
4、腸套疊
4-10個月嬰兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐時需警惕腸套疊。腹部觸診可能及臘腸樣包塊，超聲檢查可見靶環(huán)征。確診后需立即進行空氣灌腸復位，延誤治療可能導致腸壞死。
5、先天性巨結腸
新生兒期出現(xiàn)延遲排胎便、腹脹伴血便需考慮此病。直腸指檢可有爆破樣排氣排便，鋇灌腸顯示狹窄段與擴張段。確診后需行根治手術，術前需進行結腸灌洗緩解癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒血便時應保留異常糞便樣本供醫(yī)生查看，記錄出血顏色、量和伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)期間母親應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調，奶具每日消毒。任何情況下都不建議自行使用止血藥物，需經(jīng)兒科醫(yī)生評估后規(guī)范處理。定期監(jiān)測嬰兒體重增長曲線，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、精神萎靡等表現(xiàn)需立即急診就醫(yī)。