聲帶失聲是指發(fā)聲時聲音完全消失或極度微弱，醫(yī)學(xué)上稱為失聲癥，通常由喉部聲帶結(jié)構(gòu)或功能異常引起。聲帶失聲可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、用聲過度、外傷影響或病理疾病等原因引起，可通過發(fā)聲休息、物理治療、藥物治療、嗓音訓(xùn)練或手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
一、遺傳因素
部分聲帶失聲與遺傳性聲帶發(fā)育異常有關(guān)，如先天性聲帶溝或喉軟骨畸形。這類情況在嬰幼兒期即可顯現(xiàn)，表現(xiàn)為哭聲微弱或進(jìn)食嗆咳。治療需結(jié)合喉鏡評估，日常需避免聲帶過度使用，家長需注意觀察孩子的發(fā)聲情況并及時就診。
二、環(huán)境刺激
長期暴露于粉塵、化學(xué)氣體或干燥環(huán)境中可能刺激喉黏膜，導(dǎo)致聲帶充血水腫而失聲。常伴有咽喉干癢和異物感。改善措施包括佩戴口罩防護(hù)、使用加濕器保持空氣濕潤，并減少在污染環(huán)境中的停留時間。
三、用聲過度
持續(xù)高聲喊叫、長時間演講或歌唱容易引起聲帶急性炎癥，造成聲帶黏膜出血或息肉形成。患者多伴有喉痛和發(fā)聲疲勞。應(yīng)嚴(yán)格禁聲休息，輔以溫鹽水漱口，必要時醫(yī)生可能推薦吸入用布地奈德混懸液等藥物緩解水腫。
四、外傷影響
頸部撞擊、氣管插管損傷或喉部手術(shù)操作可能直接損害聲帶組織，導(dǎo)致聲帶麻痹或瘢痕形成。常合并吞咽困難和呼吸不暢。需進(jìn)行喉肌電圖檢查，治療可包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)或醋酸潑尼松片抗炎，嚴(yán)重時需喉框架手術(shù)修復(fù)。
五、病理疾病
聲帶失聲可能與喉返神經(jīng)麻痹有關(guān)，通常由甲狀腺手術(shù)或胸腔腫瘤壓迫導(dǎo)致，表現(xiàn)為飲水嗆咳和氣息聲。也可因喉結(jié)核引起，伴隨低熱和盜汗，需使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療。急性會厭炎也是常見病因，起病急驟且伴有呼吸困難，需緊急靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
聲帶失聲患者應(yīng)注意保持環(huán)境濕度適宜，每日飲用足量溫水，避免吸煙飲酒和辛辣食物。建議采用腹式呼吸減少喉部負(fù)荷，交談時使用適度音量和音調(diào)，定期進(jìn)行喉部保健檢查。若失聲持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸障礙，應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診，通過電子喉鏡等檢查明確病因。職業(yè)用聲者應(yīng)接受專業(yè)嗓音訓(xùn)練，掌握科學(xué)發(fā)聲方法，預(yù)防聲帶病變復(fù)發(fā)。