失聲可能由聲帶炎癥、聲帶息肉、喉返神經(jīng)損傷、心理因素、喉部腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲困難、咽喉疼痛等癥狀。失聲可通過禁聲休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、聲帶炎癥
急性喉炎或慢性喉炎可能導(dǎo)致聲帶充血水腫。常見誘因包括病毒細菌感染、用嗓過度或煙酒刺激，伴隨咽喉干癢、咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、金嗓開音丸、西地碘含片等藥物。避免辛辣食物并保持室內(nèi)濕度有助于緩解癥狀。
2、聲帶息肉
長期發(fā)聲不當或過度用嗓可能引發(fā)聲帶黏膜增生。典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞，嚴重時出現(xiàn)氣息聲。需喉鏡檢查確診，較小息肉可嘗試霧化吸入丙酸倍氯米松混懸液配合禁聲，較大息肉需行支撐喉鏡下息肉切除術(shù)。
3、喉返神經(jīng)損傷
甲狀腺手術(shù)、頸部外傷等可能損傷控制聲帶的喉返神經(jīng)。表現(xiàn)為突發(fā)性失聲伴飲水嗆咳，電子喉鏡可見聲帶固定。早期可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需喉成形術(shù)改善發(fā)聲功能，術(shù)后需配合言語康復(fù)訓(xùn)練。
4、心理因素
強烈情緒應(yīng)激可能引發(fā)癔癥性失聲，患者雖不能發(fā)聲但咳嗽聲正常?？赏ㄟ^暗示治療配合心理疏導(dǎo)改善，必要時短期使用阿普唑侖片緩解焦慮。建議保持規(guī)律作息并避免過度緊張，多數(shù)患者預(yù)后良好。
5、喉部腫瘤
喉癌等占位性病變可能壓迫聲帶導(dǎo)致進行性聲音嘶啞，晚期出現(xiàn)呼吸困難。需活檢明確病理類型，早期可行二氧化碳激光切除術(shù)，中晚期需聯(lián)合放療和順鉑注射液等化療藥物。戒煙限酒及定期喉鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
日常應(yīng)避免長時間高聲說話或尖叫，用嗓后適當飲用溫水滋潤咽喉。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上聲音嘶啞需及時就診耳鼻喉科，喉鏡檢查可明確病因。感冒期間減少發(fā)聲，霧霾天氣外出建議佩戴防護口罩。教師、歌手等職業(yè)人群建議定期進行嗓音訓(xùn)練，掌握科學(xué)發(fā)聲方法。