龍鳳胎在符合特定條件時(shí)可以選擇順產(chǎn),但需嚴(yán)格評(píng)估母嬰安全。能否順產(chǎn)主要取決于胎位、胎兒大小、產(chǎn)婦骨盆條件及妊娠并發(fā)癥等因素。
當(dāng)雙胎均為頭位且預(yù)估體重適中時(shí),順產(chǎn)成功率較高。產(chǎn)婦骨盆結(jié)構(gòu)正常、無嚴(yán)重妊娠高血壓或糖尿病等并發(fā)癥,且宮頸條件良好時(shí),醫(yī)生可能建議嘗試陰道分娩。產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),并做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。
若存在一胎非頭位、胎兒體重差異超過20%、胎盤前置或產(chǎn)婦有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等情況,通常不建議順產(chǎn)。多胎妊娠子宮過度擴(kuò)張可能導(dǎo)致宮縮乏力,增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。胎兒窘迫、臍帶脫垂等急癥概率也顯著高于單胎妊娠,此時(shí)剖宮產(chǎn)更能保障母嬰安全。
建議懷有龍鳳胎的孕婦從孕晚期開始每周進(jìn)行產(chǎn)檢,通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)動(dòng)態(tài)評(píng)估分娩方式。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度散步,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,提前學(xué)習(xí)分娩呼吸法。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動(dòng)異常,須立即就醫(yī)。分娩時(shí)選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案。